2019年7月25日至27日，由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)指導(dǎo)，懷柔區(qū)經(jīng)信局、懷柔區(qū)商務(wù)局、懷柔區(qū)衛(wèi)健委戰(zhàn)略支持，億歐公司、億歐大健康聯(lián)合舉辦的“雁棲健談”GIIS 2019第四屆中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)峰會(huì)于2019年7月25日正式拉開(kāi)帷幕，本次峰會(huì)為期3天，來(lái)自全國(guó)各地的數(shù)千名業(yè)內(nèi)人齊聚北京雁棲湖國(guó)際會(huì)展中心，共商中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的“下一個(gè)十年”。

本次峰會(huì)以“從‘規(guī)模’到‘價(jià)值’的醫(yī)療變革”為主題，采取領(lǐng)袖峰會(huì)+4場(chǎng)產(chǎn)業(yè)論壇+項(xiàng)目路演的形式，聚焦醫(yī)藥創(chuàng)新、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、非公醫(yī)療、科技醫(yī)療四個(gè)主題，聚集50多位重量級(jí)嘉賓與數(shù)千名觀眾，共話變革機(jī)遇，見(jiàn)證醫(yī)療產(chǎn)業(yè)從“規(guī)模”到“價(jià)值”的發(fā)展新紀(jì)元。

會(huì)上， 111集團(tuán) 聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行董事長(zhǎng)于剛發(fā)表了主題為《從網(wǎng)上藥店到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康生態(tài)圈的賦能者》的演講，他的主要觀點(diǎn)如下：

1、 碎片化和多層級(jí)引起的低效率和缺乏透明度，是中國(guó)醫(yī)藥流通的核心痛點(diǎn)。

2、 在傳統(tǒng)醫(yī)藥健康行業(yè)中，消費(fèi)者、決策者、買單者三方未能形成閉環(huán)，導(dǎo)致資源利用效率低，使得整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)呈現(xiàn)病態(tài)發(fā)展。

3、科技賦能醫(yī)藥健康是不可避免的趨勢(shì)，大數(shù)據(jù)、AI、云服務(wù)等是未來(lái)醫(yī)藥健康行業(yè)的必然結(jié)果。

以下是演講速記（有刪減）：

很高興今天在這里跟大家分享我們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康方面的思考，和我們認(rèn)為很成功的轉(zhuǎn)型。111集團(tuán)的前身是2010年創(chuàng)建的1號(hào)藥店，當(dāng)時(shí)只有B2C，創(chuàng)建思路也很簡(jiǎn)單——大型歐美超市里面都有藥房。我們認(rèn)為這是剛需，就設(shè)立了網(wǎng)上藥店。

2012年，1藥網(wǎng)從1號(hào)店獨(dú)立出來(lái)，獨(dú)立發(fā)展、獨(dú)立融資。2015年，我們把1號(hào)店賣給沃爾瑪，全身心投入到1藥網(wǎng)（現(xiàn)在改稱111集團(tuán)集團(tuán)）。那時(shí)候我們拿到了所有醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)牌照（B2B牌照、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院牌照、拿平臺(tái)牌照），并做了大量的融合，將B端和C端融合起來(lái)、供應(yīng)鏈融合起來(lái)、醫(yī)和藥融合起來(lái)形成閉環(huán)。按照診療邏輯，患者首先要看醫(yī)，然后才買藥，所以我們又做了線上跟線下的融資與自營(yíng)跟平臺(tái)的融合。幾大融合之后，我們重新找到定位，即以科技驅(qū)動(dòng)建造線上線下一體化的醫(yī)藥健康平臺(tái)。

我們自認(rèn)為是醫(yī)藥生態(tài)圈里的科技賦能者，藥企、醫(yī)院、藥店、診所，以及保險(xiǎn)等各種流通環(huán)節(jié)和各種醫(yī)藥流通渠道，如分銷、批發(fā)、零售等等共同構(gòu)成了新的醫(yī)藥生態(tài)圈。我們不再定義自己是 醫(yī)藥電商 ，因?yàn)槲艺J(rèn)為電商這個(gè)詞將來(lái)會(huì)消失，所有的企業(yè)不管是傳統(tǒng)還是現(xiàn)代都要用到互聯(lián)網(wǎng)，也就不再有電商企業(yè)和傳統(tǒng)企業(yè)之分。做新醫(yī)藥生態(tài)圈里的賦能者，就是我們的轉(zhuǎn)型。

為什么要轉(zhuǎn)型?我先給大家看幾個(gè)數(shù)據(jù)，在座的絕大多數(shù)都是在醫(yī)藥健康領(lǐng)域的從業(yè)者，我們應(yīng)該感到非常幸運(yùn)，醫(yī)藥健康行業(yè)永不落日，其2018年的年增長(zhǎng)率為12%，幾乎是GDP（6.2%）的一倍。為什么這個(gè)行業(yè)增長(zhǎng)這么快，主要有三個(gè)因素：

第一個(gè)是老齡化。 國(guó)際上將65歲以上人口定義為老年人口，該人群的年增長(zhǎng)率達(dá)4.7%。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)估計(jì)，到2050年，中國(guó)65歲以上的人口將是現(xiàn)在的一倍以上。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人患病的可能性也在增大，同時(shí)與人口年齡呈現(xiàn)正相關(guān)的慢性病患者人群也在擴(kuò)大，所以在中國(guó)慢性病患者中，心腦血管病患、糖尿病患者都在逐年增長(zhǎng)，而這與人口老齡化、環(huán)境污染和不健康生活習(xí)慣等原因密切相關(guān)。

此外，中國(guó)人的消費(fèi)能力也在增長(zhǎng)，年增率長(zhǎng)達(dá)8.1%，通貨膨脹率2%。按照正常的消費(fèi)邏輯來(lái)講，人們對(duì)健康、教育、文化、娛樂(lè)等方面的消費(fèi)意愿較強(qiáng)，所以我認(rèn)為這些行業(yè)不會(huì)被淘汰，而是會(huì)一直呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

當(dāng)前患者者遇到的痛點(diǎn)是“看病難、買藥貴”。有數(shù)據(jù)表明，一位患者看病的平均時(shí)間在三個(gè)小時(shí)左右，其中醫(yī)生給他看病的時(shí)長(zhǎng)為7分鐘，各種各樣檢查的時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，絕大多數(shù)時(shí)間消耗在看病輾轉(zhuǎn)的路程上。無(wú)效等待帶來(lái)的診療低效率和低質(zhì)量，使得大多數(shù)病患者去醫(yī)院并不是治病，而是續(xù)方，每個(gè)月都要續(xù)，這占用了醫(yī)院大量的資源。

第二個(gè)是流通不透明。 首先，中國(guó)醫(yī)藥流通是多層次的，醫(yī)藥從藥廠最終流入顧客手中，通常要經(jīng)過(guò)五層、六層的輾轉(zhuǎn)交易；其次，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通市場(chǎng)呈現(xiàn)碎片化，包括零售終端的碎片化和分銷渠道的碎片化。在零售終端方面，中國(guó)一共有48萬(wàn)家零售藥店，這里面最大的連鎖藥店占市場(chǎng)份額2%不到。在流通渠道方面，中國(guó)有1.4萬(wàn)家藥品流通商、分銷商、批發(fā)商等等，但外國(guó)醫(yī)藥卻占據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%以上的份額。

碎片化即低效率，低效率就難以形成規(guī)模效應(yīng)，這就造成了大量的不透明。過(guò)去兩年，醫(yī)改出臺(tái)了一系列新政,如兩票制、零加成、“4+7”帶量采購(gòu)等，尤其是“4+7”帶量采購(gòu)，造成大量原研藥掉出公立醫(yī)院采購(gòu)清單，平均降價(jià)52%，覆蓋25個(gè)SKU。政策天花板下，降價(jià)趨勢(shì)已然明朗，國(guó)內(nèi)外藥企都在尋找分銷經(jīng)銷渠道，大量的處方外流給所有線上線下零售都帶來(lái)新的增長(zhǎng)機(jī)遇。

第三個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)+的發(fā)展。 過(guò)去幾年有很多新詞涌現(xiàn)，其中“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)尤為重要。剛才也有嘉賓也講到AI創(chuàng)新、大數(shù)據(jù)應(yīng)用、大數(shù)據(jù)+AI、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)+等一些很重要的關(guān)鍵詞，而我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥則是所有關(guān)鍵詞中的一個(gè)亮點(diǎn)。在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備滲透率較高，電商已占主零售近20%，而美國(guó)還不到10%，中國(guó)正在彎道超車。大眾對(duì)線上買藥、就診的接受度日益提升，新的可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、智能供應(yīng)鏈的發(fā)展都讓互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)藥健康領(lǐng)域進(jìn)一步滲透。

為什么醫(yī)藥健康是最后攻克的堡壘或者是之一，原因有兩點(diǎn)：第一個(gè)政策壁壘。醫(yī)藥健康牽扯到大眾的生命安全，國(guó)家政策非常嚴(yán)格。線上不能銷售處方藥，并且醫(yī)保區(qū)域化性質(zhì)特別明顯，人們很難在網(wǎng)上支付。第二個(gè)是行業(yè)壁壘。在傳統(tǒng)醫(yī)藥健康行業(yè)中，消費(fèi)者、決策者、支付方三方未能形成閉環(huán)，決策者是醫(yī)生，消費(fèi)者是病患者，支付方是醫(yī)保，三方之間相互獨(dú)立，缺乏有效溝通，勢(shì)必造成資源利用的低效率，而這種低效率帶來(lái)的是整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)的病態(tài)發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)藥健康的價(jià)值意義非凡。智能手機(jī)的出現(xiàn)，讓大眾在任何場(chǎng)景下都可以享受到醫(yī)藥健康的服務(wù)，通過(guò)視頻、電話、語(yǔ)音、文字實(shí)現(xiàn)及時(shí)交互；5G技術(shù)使得遠(yuǎn)程操作成為可能……互聯(lián)網(wǎng)去掉了中間很多層，優(yōu)化了供應(yīng)鏈。當(dāng)然互聯(lián)網(wǎng)也可以有區(qū)塊鏈，可以有各種各樣大數(shù)據(jù)的支撐，這些技術(shù)讓整個(gè)藥品的追蹤成為可能。云服務(wù)的發(fā)展使得各種信息具有透明性，透過(guò)大數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)推送患者所需求的內(nèi)容。

我們認(rèn)為自己是“醫(yī)藥電商的賦能者，通過(guò)線上線下的融合，打造線上問(wèn)診平臺(tái)+線下供藥的模式。患者可以直接到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥就診，或者到任何一個(gè)同我們合作的藥店，掃二維碼便能直接觸達(dá)兩千多名在線醫(yī)生（其中一百位是平臺(tái)全職醫(yī)生），醫(yī)生問(wèn)診之后直接把電子處方、電子病例保留下來(lái)，患者憑電子處方轉(zhuǎn)到我們的網(wǎng)絡(luò)藥店或者是1藥網(wǎng)，便可在我們合作的任何一個(gè)線下藥店直接賣藥。

我們現(xiàn)在跟五個(gè)保險(xiǎn)公司在合作，分商業(yè)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)公司兩類。商業(yè)保險(xiǎn)可以直接以商業(yè)保險(xiǎn)支付，我們通過(guò)大數(shù)據(jù)跟商業(yè)保險(xiǎn)融合在一起從而設(shè)計(jì)新的保險(xiǎn)。比如，糖尿病患者將希望將來(lái)不要有并發(fā)癥，我們利用數(shù)據(jù)精確判斷患者所患的病種是否有依從性，若有依從性，患者保險(xiǎn)價(jià)格就會(huì)非常好，因?yàn)樗貌l(fā)癥的可能性比較低。所以我們要打造的是“醫(yī)、藥、險(xiǎn)”的服務(wù)閉環(huán)，而這也是線上、線下一體化的解決方案。

我們所有的服務(wù)都是通過(guò)云服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行的。以給藥店賦能為例，許多零售藥店的采購(gòu)和品類選擇都是簡(jiǎn)單的以市場(chǎng)為導(dǎo)向，銷量好的多進(jìn)，銷量差的下架，這符合一般市場(chǎng)邏輯。但我們能精確算出每一個(gè)區(qū)域里面患者的購(gòu)買需求，從而提供品類推薦。這是供來(lái)影響市場(chǎng)，而非市場(chǎng)來(lái)決定供給。 我們的庫(kù)存周轉(zhuǎn)為一年兩次，隨需隨產(chǎn)，及時(shí)幫助下級(jí)分銷商加快庫(kù)存周轉(zhuǎn)，我可以把藥店兩千至四千中的SKU品種迅速擴(kuò)大到接近三十萬(wàn)噸，保證在任何時(shí)候都能提供這樣的藥品。

這樣的服務(wù)可以提高藥店的經(jīng)營(yíng)效率，也能去庫(kù)存、優(yōu)化成本。這個(gè)模式，我們稱之為“T to B to C”，即技術(shù)賦能商業(yè)服務(wù)大眾。舉例而言，由于信息不對(duì)稱，藥企很難弄清楚產(chǎn)品的用戶畫像及消費(fèi)行為。我們可以通過(guò)定量定性定價(jià)，幫助藥企了解他們的藥品流通以什么樣的渠道流通至哪個(gè)區(qū)域。

我們給C端顧客貼一百多個(gè)標(biāo)簽，一張顧客有四十多個(gè)標(biāo)簽，這些標(biāo)簽描述他們所有的畫像和他們的行為（比如搜索行為、購(gòu)買行為、收藏行為等），以及購(gòu)買商品之間的關(guān)聯(lián)度和購(gòu)買周期、頻次、對(duì)品牌忠誠(chéng)度等等，這些數(shù)據(jù)可以幫助藥企更深層次地了解客戶、終端，甚至重新設(shè)計(jì)產(chǎn)品。我們還可以幫助醫(yī)生管理患者以及患者用藥的依從性，隨時(shí)通過(guò)CRM提醒患者用藥、就醫(yī)，未來(lái)還可以監(jiān)控患者的生命體征健康管理。

我們以前是一個(gè)B2C的網(wǎng)上藥店，后來(lái)意識(shí)到科技賦能醫(yī)療是一個(gè)不可避免的趨勢(shì)，大數(shù)據(jù)、AI、云服務(wù)等是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的必然結(jié)果，所以我們重新找到定位，要做“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康生態(tài)圈的賦能者”，充分利用智能供應(yīng)鏈、云服務(wù)、 人工智能 等技術(shù)，為整個(gè)醫(yī)藥健康生態(tài)圈持續(xù)賦能。

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