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一線|螞蟻金服相互寶引入賠審團制度 成員投票決定爭議類賠付案

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一線|螞蟻金服相互寶引入賠審團制度 成員投票決定爭議類賠付案

騰訊新聞《一線》 作者 何西

2月28日,螞蟻金服旗下網(wǎng)絡互助計劃“相互寶”,上線“賠審團”機制。螞蟻金服表示,未來有爭議的互助案件會進入賠審團審議程序,由賠審團決定是否要給予互助金。相互寶的成員通過考試就可以成為賠審員。在這一機制下,理賠判定權不再單方面的掌握在機構一方。

按照相互寶的規(guī)則,成員如果遇到重大疾病或意外,可申請30萬元或10萬元的互助金。成員在申請互助金的過程中,如果對審核人員的初步審核結論有異議,可以申請賠審團審議。成員是否符合健康告知、大病界定等因素是引發(fā)雙方異議的主要原因。

螞蟻金服表示,在爭議案件中,賠審員有效投票數(shù)大于或等于1000票時,審議結果有效。50%以上的賠審員票數(shù)支持代表審議通過時,申請人可以獲得互助金。

在互助領域,此前這一機制曾首次運行在螞蟻金服與信美相互保險共通推出的“寶貝守護計劃”中,開創(chuàng)了解決爭議案件賠付的新方法。業(yè)內(nèi)人士指出,以往業(yè)內(nèi)存在的賠付難問題,難實有多種原因,既可能是條款問題,如條款設計存在缺陷,致使賠付標準不統(tǒng)一;而消費者本身缺乏基本的法律知識等,也會造成一定程度的賠付難。

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